La prothèse totale de la hanche, encore appelée PTH, est une intervention chirurgicale destinée à traiter les problèmes chroniques de la hanche. Son but principal est de remplacer l’articulation défectueuse par une prothèse. Cette alternative permet aux patients de jouir à nouveau de la mobilité de leur hanche. Mais, comment se fait la prothèse totale de hanche ? Découvrez ici les étapes clés de cette intervention et ses avantages sur le long terme.
Quand mettre une prothèse totale de la hanche ?
La prothèse de hanche est une intervention spécifique suggérée lorsque l’articulation de la hanche est sévèrement endommagée. Elle consiste à remplacer l’articulation défectueuse par une prothèse du col du fémur. La prothèse de hanche soulage donc la douleur et favorise la mobilité du patient. Cette intervention est souvent indiquée lorsque les traitements conservateurs n’aboutissent pas aux résultats escomptés. Il s’agit notamment de soulager correctement les symptômes du patient.
Comment se déroule l’opération de la hanche ?
L’opération de la hanche pour la pose d’une prothèse totale est assez délicate. Sa réussite nécessite donc plusieurs étapes distinctes.
Préparation de l’intervention
Avant l’intervention, le chirurgien consulte le patient pour s’enquérir de l’état de sa hanche. Il peut demander des examens complémentaires, comme une simple radiographie, un scanner ou encore une IRM. Le médecin traitant soumet aussi le patient à des examens médicaux. Ces derniers lui permettent de savoir si l’intéressé peut réellement subir cette opération de la hanche. Au cours de cette étape, le patient reçoit des recommandations qu’il est tenu de respecter, comme l’arrêt de certains médicaments.
Déroulement de l’opération
L’opération de la hanche elle-même se déroule en trois grandes étapes. Le chirurgien commence par faire une incision afin d’atteindre l’articulation de la hanche. Par la suite, il y ressort la tête fémorale défectueuse et la remplace par une prothèse du col du fémur. Le matériel orthopédique peut être soit en métal, soit en céramique. Le chirurgien fixe enfin la nouvelle articulation en place et referme l’incision ouverte préalablement.
Situation après l’opération
Une fois l’opération de la hanche terminée, l’équipe médicale se charge de surveiller le patient. Ce dernier est soumis pendant ce temps à des exercices de rééducation pour faciliter la récupération. Pour soulager la douleur au fessier après la prothèse de hanche, des antidouleurs sont prescrits. Le patient quitte souvent l’hôpital quelques jours après l’intervention.
Quels sont les implants utilisés pour une prothèse totale de hanche ?
Il existe différents types d’implants adaptés pour les prothèses totales de la hanche. Le médecin traitant recommande la meilleure solution au patient en se basant sur certains critères spécifiques, notamment :
- L’âge ;
- L’état des os ;
- Le degré d’activité que le patient mène en moyenne.
Au regard de tous ces paramètres, le chirurgien peut proposer trois types de matériaux pour la prothèse de hanche. Le matériel posé peut être soit métal, polyéthylène ou céramique. De façon générale, la tête fémorale qui remplace la tête du fémur peut varier entre le métal et la céramique. La cavité acétabulaire aussi est soit en métal, polyéthylène ou céramique. Elle remplace la cavité de l’os iliaque. Mais, la tige fémorale quant à elle est pour la plupart du temps en métal. 
Quels sont les résultats attendus après une PTH ?
Le patient qui subit cette intervention chirurgicale pour une PTH est censé voir une amélioration de la mobilité. La douleur chronique provoquée par l’arthrose est soulagée pendant longtemps. Après une prothèse totale de la hanche réussie, le patient retrouve une amplitude de mouvement très proche de la normale. Cette particularité lui permet de continuer aisément avec ses activités mises en pause depuis le début de son intervention.
En revanche, le patient doit respecter certaines règles simples afin de bien prolonger la durée de vie de sa prothèse du col du fémur. Il est appelé à éviter par exemple des mouvements extrêmes ou les activités à fort impact. S’il reçoit les soins appropriés et un suivi adapté, la durée de vie de la prothèse de hanche peut s’étendre sur des années.
Délai de rétablissement après une prothèse de hanche
Le délai de rétablissement après une prothèse de hanche dépend de plusieurs paramètres. Tout juste après l’opération de la hanche, le patient doit faire l’effort de se lever et de marcher. Pour y parvenir plus facilement, il peut se servir d’un déambulateur ou de béquilles. Ces exercices lui permettent de vite guérir. En outre, pendant les premières semaines, le patient est soumis à un programme de physiothérapie intensif.
L’objectif dudit programme est de l’aider à retrouver sa force musculaire et sa mobilité. Généralement, après quelques mois, les patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes, mais avec un peu de réserve. Il faut en général attendre 10 mois environ, voire une année pour recommencer à effectuer toutes ses activités sans réserve. Mais, au-delà de tout ceci, l’engagement du patient est un élément déterminant pour qu’il retrouve rapidement et totalement sa mobilité.
FAQ
Quelles sont les complications après une prothèse de la hanche ?
La pose d’une prothèse de hanche peut entraîner des complications comme des infections, des luxations de la prothèse ou des fractures osseuses.
Combien de temps a-t-on mal après une prothèse de hanche ?
Si vous vous demandez combien de temps a-t-on mal après une prothèse de hanche, sachez que les patients peuvent ressentir des douleurs pendant quelques semaines. Cependant, celles-ci diminuent progressivement grâce à la prise d’antidouleurs et à la rééducation physique.
Quels sont les mouvements interdits avec prothèse de hanche ?
En ce qui concerne les mouvements interdits avec prothèse de hanche, les rotations extrêmes de la hanche, les flexions importantes ou les mouvements qui nécessitent un grand écart sont à éviter. Ces précautions permettent de préserver la stabilité de la prothèse de hanche sur le long terme.
Combien de temps pour marcher normalement après une prothèse de hanche ?
Pour ceux qui souhaitent savoir combien de temps pour marcher normalement après la prothèse de hanche, la reprise de la marche se fait souvent quelques jours après l’intervention. Elle est plus facile grâce aux béquilles ou à un déambulateur. Après quelques semaines de rééducation, la majorité des patients peuvent marcher sans aide.
Quelle est la durée de vie d’une prothèse ?
La majorité des prothèses de hanche peuvent durer entre 15 et 20 ans, voire plus. Il suffit qu’elles soient bien entretenues. Le respect des consignes du chirurgien est aussi assez important pour assurer une longue vie à votre prothèse.
